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采纳华法林疗养的育龄期女性能够生育2019年2月23日

时间:2019-02-23来源:未知 作者:admin点击:
国际研究表明,提高检测INR的频率可更长时间让INR在华法林的治疗窗内。 每两天检测一次INR,90%患者的INR可保持在治疗窗内,达到有效抗凝治疗。 我国华法林的起始剂量一般从每日3毫克开始,用药前必须测定基线INR。用药的第一、第二天可不测INR,第三天必须

  国际研究表明,提高检测INR的频率可更长时间让INR在华法林的治疗窗内。

  每两天检测一次INR,90%患者的INR可保持在治疗窗内,达到有效抗凝治疗。

  我国华法林的起始剂量一般从每日3毫克开始,用药前必须测定基线INR。用药的第一、第二天可不测INR,第三天必须测定INR。根据INR值确定下次服用的华法林剂量。

  美国病理学会建议开始服用华法林的第一周至少测INR 4次。此后每2~3天测一次,直到达到目标值且连续两次稳定在治疗范围。后1个月内每周查一次INR,逐渐过渡到每月测定一次INR。ACCP建议INR的检查间隔不超过4周。如下表所示:

  长期接受华法林治疗的患者由于饮食变化,合并用药,治疗依从性差,华法林剂量效可能呈现意外波动

  华法林通过干扰体内的维生素K1起效,富含维生素K4的食物能降低华法林效果,而绿色素菜中多含维生素K,食用过量就会影响华法林起效。但只要保持正常的饮食习惯,定期有规律检测INR,及时调整华法林剂量,就不必特意偏食或禁食某种食物。

  某些西药和中药会影响华法林药效,在长期治疗过程中,患者需知道哪些药物会对华法林治疗产生影响,在服用这些药物时需小心谨慎,或增加检测INR的频率并咨询医生。

  二代或三代头孢,甲硝唑(灭滴灵),磺胺类,氯霉素,阿奇霉素,红霉素,克拉霉素,环丙沙星,诺氟沙星,氧氟沙星,大扶康,伊曲康唑

  奥美拉唑,西咪替丁,丙磺舒,别嘌呤醇,单氨氧化酶抑制剂,左旋甲状腺素,苯乙双胍,氯丙嗪,苯海拉明,链激酶,尿激酶,肝素

  丹参,川芎,红花,桃仁,益母草,姜黄,莪术,水垤,肉桂,乳香,延胡索,郁金,虎杖,荆三棱,鸡血藤,赤芍,王不留行

  维生素K,口服避孕药,雌激素,导泻药,灰黄霉素,利福平,安替比林,卡马西平,巴比妥类,格鲁米特(导眠药),甲丙氨酯(安宁,眠尔通)

  地榆,蒲黄,白芨,血余炭,藕节,小蓟,侧柏,龙牙草,仙鹤草,棕榈,茜草,苎麻,白茅根,槐角,刺儿菜

  如果患者的国际标准化比值(INR)能稳定控制在医生建议的范围内,意外出血发生的风险非常小。但患者仍应了解哪些是意外的出血事件,以便及时复查INR。

  一些常见的意外出血包括:不明原因的牙龈出血、鼻出血、皮肤淤青或紫斑、大便黑便和小便带血。最严重的情况是颅内出血,需急诊治疗。

  接受华法林治疗的育龄期女性可以生育,但华法林对胎儿有一定影响。当患者有怀孕想法,必须咨询妇产科医生和心内科或心外科医生,他们会根据患者情况权衡利弊,制定出一套合适的孕期抗凝治疗方案。

  采用一滴毛细血管血检测,让患者免受静脉穿刺之苦,且手掌式仪器非常方便携带。

  文章链接:为早搏、心房颤动患者送光明、送希望、送关爱、送温暖 ——《过好早搏心房颤动人生》序

  改变不健康生活方式,充分落实非医疗干预,全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

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